La infertilidad afecta aproximadamente al 15 % de las parejas que intentan concebir. El factor masculino es una causa contribuyente en cerca del 50 % de las parejas con infertilidad, y es la causa única en aproximadamente el 20 % a 30 % de los casos. A pesar de esto, el varón suele ser evaluado en último lugar, un retraso que prolonga significativamente el tiempo para iniciar el tratamiento.
Causas de la infertilidad masculina
El varicocele- una dilatación anormal de las venas dentro del escroto – es la causa corregible más común, presente en aproximadamente el 35 % de los hombres con infertilidad primaria. Al elevar la temperatura testicular, los varicoceles alteran la producción de espermatozoides. La reparación quirúrgica suele dar como resultado una mejora significativa. La obstrucción de los conductos deferentes, los desequilibrios hormonales, las anomalías genéticas y la disfunción eyaculatoria son causas adicionales.
Evaluación
La evaluación comienza con un seminograma (estudio del semen), que mide la cantidad de espermatozoides, la movilidad, la morfología y el volumen. Los resultados anormales dan lugar a una investigación más profunda: análisis de sangre hormonales, ecografía escrotal, pruebas genéticas y, en ocasiones, una biopsia testicular. Trabajamos en estrecha colaboración con endocrinólogos reproductivos para brindar una atención integral y coordinada para usted y su pareja.
Tratamiento
La reparación del varicocele (varicocelectomía) es el tratamiento quirúrgico más común y suele derivar en un embarazo espontáneo. Los tratamientos hormonales optimizan la producción de espermatozoides cuando se identifican anomalías de este tipo. Las causas obstructivas pueden tratarse quirúrgicamente o mediante la recuperación de espermatozoides para técnicas de FIV con ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Los cambios en el estilo de vida – como mantener un peso saludable, evitar la exposición al calor en los testículos y dejar el tabaco – pueden mejorar significativamente la calidad del esperma.
Conclusión
Una evaluación exhaustiva por parte de un urólogo especializado en infertilidad masculina, como el Dr. Alfred Shtainer, debe ser el primer paso para cualquier pareja que tenga dificultades para concebir, y debe realizarse de manera simultánea a la evaluación de la mujer.