Эректильная дисфункция — неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта — встречается гораздо чаще, чем большинство мужчин осознают. Примерно 30 миллионов американских мужчин страдают от нее, и распространенность увеличивается с возрастом. Однако, несмотря на ее частоту, ЭД остается одним из наиболее редко сообщаемых и недостаточно лечимых состояний в мужском здоровье.
Понимание причин
Эрекция — это сложный процесс, в котором участвуют мозг, гормоны, нервы, мышцы и кровеносные сосуды. Наиболее распространенные физические причины включают сердечно-сосудистые заболевания, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, низкий уровень тестостерона, неврологические состояния и побочные эффекты определенных лекарств. Психологические причины — включая тревогу, депрессию и стресс — также могут вызывать или усугублять ЭД.
Связь между ЭД и сердечными заболеваниями хорошо установлена. Поскольку кровеносные сосуды полового члена меньше, чем сосуды сердца, ЭД часто проявляется до сердечного приступа или инсульта — иногда за несколько лет. Новый диагноз ЭД у мужчины младше 60 лет всегда должен побуждать к сердечно-сосудистой оценке.
Диагностика
Правильная оценка включает подробный сбор анамнеза, физический осмотр, анализы крови (тестостерон, уровень сахара в крови, холестерин, ПСА) и иногда допплерографию полового члена для оценки кровотока.
Варианты лечения
Первоначальные методы лечения включают пероральные ингибиторы ФДЭ5 (силденафил, тадалафил), которые помогают большинству мужчин. Для тех, кто не реагирует или предпочитает немедикаментозные подходы, низкоинтенсивная ударно-волновая терапия полового члена стимулирует рост новых кровеносных сосудов и улучшает кровоток в половом члене — устраняя основную сосудистую причину. Инъекционная терапия полового члена, вакуумные эрекционные устройства и заместительная гормональная терапия являются дополнительными вариантами. В случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными, имплантация протеза полового члена предлагает постоянное решение с отличными показателями удовлетворенности.
Примите меры
ЭД — это не то, с чем нужно мириться молча. Это влияет на отношения, самооценку и качество жизни — и может сигнализировать о серьезных основных проблемах со здоровьем. Уролог, специализирующийся на мужском сексуальном здоровье, может оценить вашу конкретную ситуацию и разработать индивидуальный план лечения.