Рак предстательной железы является вторым по распространенности видом рака среди американских мужчин и второй ведущей причиной смерти от рака среди мужчин после рака легких. Примерно у одного из восьми мужчин в течение жизни будет диагностирован рак предстательной железы. Однако при раннем выявлении — до того, как он распространился за пределы предстательной железы — пятилетняя выживаемость составляет почти 100%.
Факторы риска
Возраст является самым большим фактором риска — риск резко возрастает после 50 лет. У афроамериканцев рак предстательной железы развивается примерно на 70% чаще, и они более чем в два раза чаще умирают от него. Семейный анамнез примерно удваивает риск, а определенные унаследованные мутации генов (BRCA1, BRCA2) значительно увеличивают риск.
Роль скрининга ПСА
Тест на ПСА измеряет уровень простат-специфического антигена в крови. Повышенный уровень ПСА может указывать на рак предстательной железы, но также и на доброкачественные состояния. Мужчинам со средним риском следует обсудить скрининг ПСА, начиная с 50 лет. Афроамериканцам и мужчинам с семейным анамнезом следует начинать в возрасте от 40 до 45 лет.
Диагностика и лечение
Если уровень ПСА повышен или растет, дальнейшее обследование обычно включает пальцевое ректальное исследование, МРТ предстательной железы и биопсию. Биопсия слияния под контролем МРТ значительно повысила точность диагностики. Лечение зависит от стадии и степени злокачественности: рак низкого риска может контролироваться активным наблюдением; рак промежуточного и высокого риска обычно требует радикальной простатэктомии, лучевой терапии или гормональной терапии. Роботизированная лапароскопическая простатэктомия стала стандартным хирургическим подходом, обеспечивая отличный контроль над раком при более быстром восстановлении.
Итог
Не ждите симптомов — рак предстательной железы на ранней стадии редко вызывает симптомы. Регулярный скрининг ПСА в сочетании с пальцевым ректальным исследованием дает вам наилучший шанс выявить это заболевание, когда оно наиболее поддается лечению.