Недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи — затрагивает примерно от 25 до 45% женщин и от 11 до 34% мужчин старше 40 лет. Несмотря на распространенность, менее половины пострадавших обсуждают это со своим врачом, часто потому, что считают это нормальной частью старения или что с этим ничего нельзя поделать. Оба предположения неверны.
Типы недержания
Стрессовое недержание связано с подтеканием во время действий, увеличивающих внутрибрюшное давление — кашля, чихания, смеха или физических упражнений. Ургентное недержание (гиперактивный мочевой пузырь) связано с внезапным, сильным позывом, за которым немедленно следует подтекание. Смешанное недержание сочетает оба типа. Недержание при переполнении — более распространенное у мужчин с увеличенной простатой — связано с тем, что мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется. Каждый тип требует разного подхода к лечению.
Лечение
Первоначальное лечение включает поведенческую терапию: тренировку мочевого пузыря, управление потреблением жидкости и упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Они удивительно эффективны при стрессовом и ургентном недержании. При ургентном недержании лекарства уменьшают гиперактивность мышц мочевого пузыря. Инъекции ботокса в стенку мочевого пузыря очень эффективны для пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Сакральная нейромодуляция (водитель ритма мочевого пузыря) дает отличные результаты в рефрактерных случаях.
При стрессовом недержании у женщин процедуры с использованием среднеуретральных слингов предлагают минимально инвазивные, высокоэффективные хирургические решения с отличными долгосрочными результатами. Мужчины с недержанием после простатэктомии имеют такие варианты, как мужской слинг и искусственный мочевой сфинктер.
Не терпите молча
Недержание глубоко влияет на качество жизни — ограничивает социальную активность, нарушает сон и влияет на отношения. Этого не нужно терпеть. Одна консультация может определить, какой подход к лечению подходит именно вам.