Камни в почках поражают примерно 1 из 11 американцев в какой-то момент их жизни, и этот показатель неуклонно растет. Любой, кто испытал камни в почках, вряд ли забудет это — боль часто описывается как одна из самых сильных, которые может испытать человек.
Что такое камни в почках?
Камни в почках — это твердые отложения минералов и солей, которые образуются в почках, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться. Существует четыре основных типа: оксалат кальция (наиболее распространенный), мочевая кислота, струвит (связанный с инфекцией) и цистин (генетический). Тип влияет как на стратегии лечения, так и на профилактику.
Факторы риска
Обезвоживание — самый важный фактор риска. Другие ключевые факторы включают диету с высоким содержанием натрия, животного белка или продуктов, богатых оксалатами; ожирение; семейный анамнез; и определенные медицинские состояния. Люди, у которых был один камень, имеют примерно 50% шанс развития другого в течение десяти лет без профилактических мер.
Лечение
Небольшие камни (менее 5 мм) обычно выходят сами по себе при адекватной гидратации и обезболивании. Более крупные камни требуют вмешательства: экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL) использует звуковые волны для дробления камней на проходимые фрагменты; уретероскопия использует небольшой эндоскоп для извлечения или лазерного дробления камней; а чрескожная нефролитотомия зарезервирована для очень крупных или сложных случаев.
Профилактика
Самая эффективная профилактическая мера — просто пить больше воды — достаточно, чтобы выделять не менее 2,5 литров мочи в день. Снижение потребления натрия, умеренное потребление животного белка и корректировка диетических оксалатов важны для большинства людей, образующих камни. 24-часовой сбор мочи после эпизода образования камней помогает выявить специфические метаболические нарушения, которые можно устранить с помощью индивидуальной терапии.